El autoclave 

¿Te interesa saber como se compone un autoclave? Este día te daremos una breve explicación, síguenos……

Un autoclave es una máquina que se utiliza para realizar procesos industriales y científicos que requieren temperatura y presión elevadas en relación con la presión / temperatura ambiente . Los autoclaves se utilizan en aplicaciones médicas para realizar esterilizaciones.

Muchos autoclaves se utilizan para esterilizar equipos y suministros sometiéndolos a vapor saturado presurizado a 121 ° C (250 ° F) durante unos 15 a 20 minutos, según el tamaño de la carga y el contenido.  El autoclave fue inventado por Charles Chamberland en 1879,  aunque un precursor conocido como digestor de vapor fue creado por Denis Papin en 1679.

Este método es el más usado en los laboratorios, debido a que produce mayor volumen de material estéril, destruye en un menor tiempo la materia infecciosa presente y no daña el material a esterilizar (siempre que este último sea apto para ser autoclavado).

Las partes de un autoclave son:

1) La puerta

La puerta del autoclave es el punto más débil del equipo, y por lo tanto, el más peligroso para el operador. Esta pieza de metal es la que soporta toda la presión de vapor tratando de escapar del interior de la cámara. Por esta razón la puerta debe tener uno o más “pernos bloqueantes”, lo suficientemente resistentes para soportar tal presión. De extraviarse esta pieza, será necesario solicitar otra igual al fabricante, y que reúnan las características necesarias para cumplir su función. Nunca se debe reemplazar esta pieza por alambres, clavos o cualquier otro
objeto, ya que podrían provocar graves accidentes.

En la puerta existe una pieza llamada “empaquetadura”, ésta por lo general es de goma o de silicona, que presenta una forma de anillo. Tiene la función de permitir el sellado hermético de la cámara. Esta pieza solo tiene importancia para el proceso de esterilización, si este anillo falla, no ocurrirán accidentes producidos por la acumulación de presión de vapor de agua, sino todo lo contrario, pues el vapor se escapará y no se acumulará dentro de la cámara. No obstante, al tener esta fuga, el equipo podría quedase sin agua más rápido, lo que conllevaría a que la resistencia – eventualmente – se queme. Por esta razón es necesario que constantemente se esté observando el manómetro para verificar que la presión esté aumentando dentro de la cámara. La empaquetadura debe renovarse siempre que presente fallas o, cuando el fabricante o los protocolos del laboratorio así lo indiquen, la nueva empaquetadura debe tener las mismas características a la original, por lo que se sugiere solicitarla directamente al fabricante, y NUNCA una adquirida en el comercio local, aunque esta presente características similares o sea más económica.

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equipos-biomedicos_Hoy platicaremos sobre las partes de un autoclave

2) La válvula de seguridad para autoclave

La válvula de seguridad en un dispositivo con el que disponen todos los Autoclaves. Este dispositivo es el responsable de liberar el exceso de presión de vapor desde el interior de la cámara. La liberación puede ser manual o automática.
La apertura de la válvula, de forma manual se efectúa tirando de una palanca o argolla que esta presenta, en algunas ocasiones la argolla entregada por el fabricante es delgada y poco resistente, por lo que se sugiere reemplazarla por una argolla para las llaves de la cerradura de cualquier casa, ya que esta es más resistente, y permite la entrada cómoda del dedo para su activación.

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3) Presóstato

Una pieza importante para la regulación y mantención de la presión interna de la cámara, es el presóstato. Este dispositivo se encuentra en todos los autoclaves, desde el más simple y básico, hasta el más automatizado.

El presóstato bloquea o activa el circuito eléctrico del Autoclave, dependiendo de la presión que ejerza el vapor de agua sobre una membrana o diafragma, la que está conectada a un pistón y un resorte. El resorte presenta un contacto en su extremo, que al ser presionado, se une a otro contacto, lo que provoca una interrupción de la entrada de energía eléctrica hacia el el generador de calor o resistencia. Por el contrario, cuando baja la presión, estos contactos se separan permitiendo que se vuelva a generar calor y por ende el aumento de la presión. Este encender y apagar del circuito eléctrico se repite varias veces durante una carga, siendo imperceptible para el operador. Con esto se logra mantener  dentro de unos parámetros de temperatura que fluctúan alrededor de los 2ºC, y poder dar cumplimiento a los protocolos de temperatura/presión que se necesitan para esterilizar un material en particular.

4) Manovacuómetro de cámara

El manovacuómetro es un instrumento de medición de presión.

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5)Charola para autoclave

Charolas  para esterilización de instrumental suelto o envuelto.

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Para una mayor eficiencia del equipo, se deben cargar los canastos con la mayor cantidad de material para esterilizar que sea posible, siempre se forma ordenada y considerando que todo el material deberá estar en contacto con el vapor. Lo óptimo es que cada autoclave esté destinado a realizar solo una tarea, sea esterilizar o descontaminar.


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¿QUIERES SABER COMO SE ORGANIZA EL MATERIAL ESTERÍL DENTRO DE UNA CEYE?

EL ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERILIZADO DEBE CUMPLIR LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

  • Debe tener acceso restringido.
  • Sus paredes deben ser lisas y fácilmente lavables.
  • Su temperatura debe ser entre 15ºC y 25ºC.
  • La humedad debe ser entre un 40% y un 60%.
  • El lugar debe contar con una ventilación de 6 renovaciones de aire cada hora.

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AUTOCLAVES_ALMACENAMIENTO _DE_ MATERIAL_ ESTERILIZADO.

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERILIZADO.

  • Los controles de esterilización físicos, químicos y biológicos deben ser correctos.
  • El paquete debe estar identificado y debe contar con su fecha de esterilización.
  • El envoltorio debe estar herméticamente cerrado e intacto. Se desecharán los que cuenten con alguna rotura o humedad.
  • El material a almacenar será el necesario para cubrir, al menos, 24-48 horas, y se colocará por orden de fecha de caducidad.
  • La manipulación de los paquetes ha de hacerse con las manos limpias.

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AUTOCLAVES_ALMACENAMIENTO _DE _MATERIAL_ESTERILIZADO.

DENTRO DEL ALMACENAMIENTO DE MATERIALES ESTERILIZADOS EXISTE LA CADUCIDAD.

No tiene ninguna relación con el proceso de esterilización al que se haya sometido el producto. La caducidad del material estéril se refiere al período de tiempo durante el que se puede garantizar la conservación de la esterilidad. Dicha caducidad dependerá principalmente de las condiciones de envasado y almacenamiento.

Siempre que el material no se almacene en condiciones de excesiva humedad y/o temperatura, y no esté en contacto con fuentes de contaminación, se admitirán los siguientes periodos de caducidad según el material del envase o empaquetado:

  • Contenedores metálicos: 6 meses. Con protección del filtro si es perforado.
  • La bolsa de papel simple de grado médico: 6 meses.
  • La bolsa de papel mixto de grado médico: 12 meses.
  • Triple barrera (textil, papel crepado, textil): 3 meses.
  • Tyvek Mylar: 12 meses.

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¿Sabes la ubicación de la CEYE en Hospitales? En este artículo te platicaremos donde se encuentra….

 

La CEYE en las Unidades Médicas, es el local donde se llevan a cabo todas aquellas actividades enfocadas a eliminar la presencia de gérmenes y bacterias en los equipos, ropa, materiales e instrumental utilizados en el tratamiento de pacientes.

Ubicación de la Ceye en hospitales

La ubicación de la CEYE en los Hospitales Generales debe ser tal, que permita la liga directa con las salas de cirugía y expulsión, así mismo estar ligada lo más directamente posible a los demás servicios del Hospital, como son: Consulta Externa, Urgencias y Hospitalización; donde también se requiere de material, equipo e instrumental estéril por lo que se plantea el ubicar la CEYE próxima a las zonas de circulaciones verticales y horizontales.

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equipos-biomedicos_Dónde se ubica la Ceye

Esta relación no solo obedece a la interrelación que debe existir con las áreas a quienes preste servicio, pues también se busca que se encuentre lo más retirada posible del medio ambiente exterior que por lo general esta saturado de bacterias, microbios, virus, etc. que podrían contaminar el material ya esterilizado.

Otra consideración importante en la ubicación de la CEYE en los Hospitales Generales, en su interrelación con el almacén y la lavandería o almacén de ropa limpia, ya que el material de consumo y la ropa que ha de esterilizarse proviene de estos locales. La importancia radica en que los volúmenes movilizados diariamente son en general de dimensiones considerables.

En las U.M.F. se buscara ubicarla con la liga directa al servicio de urgencias y comunicaciones expedita a través de las circulaciones horizontales o verticales a consulta externa.

PROCESOS OPERATIVOS

Con objeto de poder establecer la interrelación que guardan las áreas o locales componentes de la CEYE es muy importante primero conocer todos los procesos operativos a los que han de someterse los diferentes materiales que llegan a la central, antes de salir de ella totalmente estériles.

Los procesos operativos diferirán uno de otro en función del material por procesar y del área de donde provengan.

Para describir los procesos operativos que se realizan en la CEYE clasificaremos al material en cinco grupos de acuerdo a su tipo: Instrumental, Ropa, Material de Consumo y Aparatos.

Instrumental: El proceso operativo del instrumental proviene de hospital o de los demás servicios de la Unidad es el siguiente:

Llega el material prelavado a la barra mostradora de recepción de material sucio, de ahí pasa a la zona de lavado donde mediante un proceso mecánico (lavadora ultrasónica), se lava en una mesa de acero inoxidable con tarja doble, de ahí se remite a las mesas donde se prepara y ensambla, ya  CEyE.

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equipos-biomedicos_Dónde se ubica la Ceye

Esterilización en la CEYE  sea de manera individual o se integra a las charolas que contienen los equipos quirúrgicos; posteriormente se procesa en esterilizadores de vapor, ya sea de gravedad o pre-vacío.

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equipos-biomedicos_Dónde se ubica la Ceye

 

y finalmente se conduce a la guarda de material estéril para que de ahí se entregue a las diferentes áreas según se valla solicitando.

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equipos-biomedicos_Dónde se ubica la Ceye

El instrumental proviene de quirófano: llega a la CEyE a través de la barra mostradora de recepción de quirófano, este ya ha sido prelavado por el personal de quirófano quien realiza esta acción con mucho cuidado, ya que el instrumental es muy delicado.

Una vez que llega, pasa a un segundo lavado de ahí a la mesa de preparación y ensamble de instrumental de quirófano y se le traslada a los esterilizadores de aire caliente. Posteriormente ya esterilizado, se conduce a la guarda de material estéril, colocándolo en vitrinas que almacenan solo el instrumental de quirófano, cuidando de que no existan confusiones, utilizando testigos para tal fin.

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equipos-biomedicos_Dónde se ubica la Ceye

Cuando se entrega este instrumental se hace por la barra mostrador (doble transfer) correspondiente exclusivamente a quirófanos.

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equipos-biomedicos_Dónde se ubica la Ceye

Preparación de Soluciones: Otro de los procesos operativos más significantes den la CEYE, consiste en la preparación de soluciones para fines diversos, como son: soluciones estériles, destiladas, para curación, etc. Dicha preparación ha de llevarse a cabo en un mueble especial para la preparación de soluciones, así mismo se debe considerar un filtro destilador.

La esterilización de los artículos hospitalarios han sido aceptadas de forma universal como un paso esencial en el control de las infecciones en todos los centros de salud. En los últimos años, la esterilización se ha desarrollado y hoy en día es una profesión especializada en la cual el personal esta altamente calificado y los equipos son de alta tecnología.


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¿Buscas un Sistema de desinfección por luz ultravioleta que sea amigable con el ambiente, con tiempos de vida  largo, que sea muy estable, de tamaño más compacto y sea muy poderoso? Estas en el lugar indicado, sigue con nosotros….

El Sistema de esterilización  por medio de lamparas de mercurio solido en la generación de UV, esteriliza, desinfecta, purifica el aire y tiene una cobertura de 360°. Son ideales para desinfectar áreas hospitalarias, donde se requiere velocidad de sanitización entre procedimiento.

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equipos-biomedicos_Efectivo Sistema de Desinfección de Áreas por Luz Ultravioleta

Las lamparas UVL150- son lamparas de quarzo, que pueden alcanzar hasta los 80m2 de protección contra virus, bacterias y algunos otros microorganismos que se encuentran en las áreas cerradas.

Las lamparas UVL-150 SON AGRESIVAS con los ojos y pueden irritar la piel, por lo que deben ser operadas bajo las estrictas normas de seguridad.

equipos-biomedicos_Efectivo Sistema de Desinfección de Áreas por Luz Ultravioleta

-Excelente sistema de desinfección por luz ultravioleta

Algo muy importante: No debe haber personas en el área mientras la lampara se encuentre operando.


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ESTOS SON LOS EVENTOS  QUE COMPROMETEN LA ESTERILIDAD DE UN MATERIAL.

ASÍ SE  TRABAJA CON EL VENCIMIENTO EN LA ESTERILIZACIÓN DE MATERIALES MÉDICOS.

1-Manejo y transporte.

  • Que el artículo caiga.
  • Compresión.

2-Almacenamiento.

  • Contaminación microbiana del entorno.
  • Movimientos de aire.
  • Tráfico.
  • Localización.
  • Temperatura.
  • Humedad.

3-Presentación del articulo estéril

  • La manera de abrir el articulo.

4-Evidencia visual de deterioro del empaque.

  • Desgarro
  • Agujeros
  • Ruptura de los sellos y cierres
  • Humedad
  • Empaque maltratado

En este sentido la fecha de expiración de un artículo esterilizado ha generado polémica. Estudios realizados por el Centro de Control de Enfermedades y cuyos resultados indican que aquellos artículos envueltos en doble capa de muselina doble de 140 hebras por 6,45 cm, podrían guardarse en bodega por espacio de tres semanas, y aquellos paquetes protegidos con cobertor plástico podrían considerarse estériles hasta por lo menos nueve meses.

Ahora la aparición de nuevos y mejores materiales de empaque, agregado a un mejor entendimiento de los factores que afectan la esterilidad ( eficacia como barrera antimicrobiana del material de empaque, las condiciones de almacenaje, las prácticas de manipulación, etc.) han encendido el debate acerca de la fecha de vencimiento.

Entonces  el standard de acreditación le la Organización para la Comisión de Acreditación de Hospitales,  acepta que la contaminación está dada en “relación a eventos” y no debido a un “tiempo determinado” y reconoce que los hospitales deben estar preparados y  capacitados en la utilización y distribución de artículos estériles.

Esto significa que cada hospital debe establecer normas escritas basadas en su realidad interna de acuerdo a sus prácticas.

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equipos-biomedicosCOMO PARTE DEL VENCIMIENTO EN LA ESTERILIZACIÓN DE MATERIALES MÉDICOS, ENCONTRAMOS LA FORMA DE MANTENER ESTOS EN OPTIMAS CONDICIONES  AQUÍ LA MANERA:

I.-Consideraciones externas.

  • Calidad del material de empaque.

“Un material de empaque efectivo debe proveer una adecuada barrera a los microorganismos o a sus vehículos”.

*Revisión de la documentación técnica y barrera, entregada por el fabricante.

2- Consideraciones Internas.

  • Condiciones de Almacenamiento.
  1. El material estéril debe ser almacenado por lo menos 50 a 60 cm del piso, a 100 cm del techo, a 12 cm del lado externo de la pared.
  2. Los artículos deben ser colocados de tal forma que no queden amontonados.
  3. No deben ser almacenados donde puedan mojarse o se humedezcan.
  4. Para el almacenamiento se recomiendan estantes cerrados o cubiertos.
  5. Estantes abiertos pueden usarse pero no deben estar en áreas con alto tráfico ni ventiladas,para evitar que se deposite el polvo, en general son áreas de alta asepsia y el personal que realiza el aseo debe estar especialmente entrenado.

3-Condiciones durante el Transporte.

  • Los artículos esterilizados deben ser transportados en carros de transporte cerrados o cubiertos, con su repisa inferior cerrada.” “Las cubiertas reusables de los carros de transporte deben ser limpiadas después de cada uso y debe tener un cierre de tal forma que permita ser cerrada nuevamente. Los carros deben ser lavados y secados antes del transporte de material estéril.

4.-Manejo.

  • Los artículos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fríos. Los paquetes calientes actúan como esponja absorbiendo la humedad y de esta forma las bacterias de las manos.””Los paquetes que han caído al piso, han sufrido compresión , se han roto o se han mojado,deben ser considerados como contaminados.

Los artículos estériles deben ser manipulados cuidadosamente y deben tomarse todas las medidas para evitar comprimirlos, que el envoltorio sufra desgarros o que de alguna forma su integridad se vea comprometida.

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5.-Empaque.

  • Se elige una fecha de 6 meses porque en esterilización se habla que si un artículo no se ha usado en 6 meses, lo más probable es que no se use nunca, con excepción de poquísimos artículos en Unidad de Cuidado Intensivo. En general estos artículos están debidamente identificados tanto para el procedimiento en que se ocupan,como en el lugar en que se encuentran.

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PARTES DE UN AUTOCLAVE

CONTROL DE CALIDAD EN LA ESTERILIZACIÓN

 

 LA ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVES  ES EL MÉTODO FÍSICO POR EXCELENCIA

La esterilización por autoclaves usa una combinación de altas temperaturas y vapor presurizado para descontaminar los elementos colocados en la cámara de esterilización.

  •  Un autoclave es un recipiente metálico de paredes gruesas con cierre hermético que permite trabajar con vapor de agua a alta presión, y alta temperatura, que sirve para esterilizar material médico o de laboratorio.

 

  • Consta de una cámara de esterilización, un manómetro y un termómetro para controlar la presión y la temperatura. También cuenta con una llave de purga para la eliminación del aire que exista dentro de la cámara.

 

  • El vapor penetra en la cámara de esterilización y alcanza la presión deseada. Dicho vapor se condensa por contacto con los materiales expuestos, ya que están fríos. La condensación del vapor desprende calor, humedeciendo y calentando simultáneamente el material expuesto.

 

  • Es necesario para ello la eliminación del aire o de cualquier tipo de gas no condensable existente en la cámara. El aire se purga por un sistema de vacío o bien introduciendo el vapor muy rápido para así forzar la salida de aire.

 

  • En los autoclaves de última generación (autoclaves de prevacío) todo el proceso es automático. Existe una prueba denominada de Bowie-Dick para comprobar que no existe aire en el interior, que consiste en introducir una hoja impresa con material de algodón y hacer un ciclo a 134°C durante 3 minutos.

Compartir: tienda en linea Prueba de Bowie-Dick 1233LF

AQUÍ LAS FASES DE UN CICLO DE AUTOCLAVE.

 

1.- Acondicionamiento del autoclave: 

  • Calentamiento inicial de la cámara.
  • Extracción del aire de cámara y paquetes.
  • Inyecciones de vapor  hasta obtener la presión y temperatura optima.

2.- Meseta de esterilización:

  • La presión y la temperatura se mantienen se mantienen durante el tiempo prefijado.

3.- Desvaporización:

  • Extracción del vapor por vacío que aun pueda quedaren el interior de la cámara a través del drenaje.
  • Caída de la presión.

4.- Secado:

  • Se produce el secado del material (Vapor condensado).
  • Se igualan presiones inyectando aire filtrado estéril para poder abrir la puerta.

5.- Enfriado:

  • La carga debe ser retirada del autoclave lo más fría posible. De esta forma evita la condensación del vapor residual que sale por el paquete.
  • El enfriamiento de la cámara del autoclave también es importante para poder iniciar un nuevo ciclo.

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PERSONAL DE CEYE

ESTA ES LA FORMA EN QUE SE DESINFECTA CON LUZ ULTRAVIOLETA.

La luz ultravioleta (UV) es una forma de luz invisible al ojo humano, ocupando la porción del espectro electromagnético situada entre los rayos X y la luz visible.

Los usos médicos de la luz ultravioleta incluyen la desinfección y la esterilización sin el uso de productos químicos por su gran poder para destruir bacterias y virus.

Hay 3 clasificaciones para la luz ultravioleta, A, B y C, que es la usada como germicida y su medida en el nanómetro una milmillonésima parte de un metro.

  • UVA: tiene la longitud de onda mayor (desde 320 nm hasta 400 nm inclusive), y es también dónde empieza la luz visible (azulada). Esta radiación es capaz de penetrar nuestra piel o cualquier sustrato papel, pintura, recubrimientos, etc. y se usa frecuentemente en la industria en procesos de “curado en profundidad”.

 

  • UV-B: es la radiación comprendida entre los 280 y 320 nm. A pesar de tener una mayor energía que los UVA no penetra tan profundamente, pero produce un curado más rápido. Nuestra piel no está bien protegida contra la radiación UVB, debido a que tan solo una pequeña cantidad nos llega a través de la capa de ozono.
  • UV-C: es el tipo de radiación ultravioleta que se sitúa en un intervalo de longitudes de onda de 280 a 100 nanómetros. La radiación UV-C es la longitud de onda ultravioleta más corta y es filtrada casi por completo al pasar por la atmósfera y antes de llegar a la superficie terrestre. Las personas estamos muy poco o nada expuestas a ella de manera natural, lo que sería altamente peligroso. Esta radiación tiene una alta energía que cae tan pronto incide contra cualquier superficie, debido a ello, se usa ampliamente en aplicaciones germicidas eliminando eficazmente virus y bacterias.

 

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AUTOCLAVES_DESINFECCIÓN-_DE-_AREAS-_-POR-_LUZ_-ULTRAVIOLETA

LA DESINFECCIÓN DE AREAS POR LUZ ULTRAVIOLETA:

Se ha venido usando como purificador en los alimentos, el aire, residuos y la esterilización de equipos médicos

debido a sus eficaces resultados como destructora de microorganismos.

Un estudio recientes se ha demostrado que radiación onda corta UV es capaz de eliminar los  tres gérmenes más

problemáticos a nivel hospitalario, mejorando así la limpieza del área de cuidados intensivos, salas de medicina general y

habitaciones individuales.

 

Hoy en día, poner esta tecnología al servicio de la limpieza resulta muy fácil.

LA  LUZ ULTRAVIOLETA

En este sentido es  una herramienta importante en entornos donde el control de infecciones es de suma importancia, ya que

ofrece altos niveles de desinfección permite actuar de forma segura para realizar la desinfección rápida de todas las

superficies duras y suaves de cualquier entorno.

Además su  gran poder germicida ha demostrado ser efectiva contra los alérgenos como el moho, hongos, esporas, ácaros

del polvo y sus desechos fecales tóxicos. Pero no sólo se limita a estos microorganismos, sino que, entre las más comunes, es

capaz de destruir gérmenes bacterianos.

 

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¿Buscas algún método de esterilización eficaz para tu material? 

La esterilización es un proceso a través del que se logra la destrucción total de los microorganismos viables presentes en un determinado material.

Este procedimiento es de gran utilidad dentro del campo de salud, ya que existen muchos procesos que requieren la utilización de materiales estériles. Entre éstos podemos destacar:

  • La esterilización de equipos quirúrgicos y otros materiales de uso médico con el propósito de reducir el riesgo de infecciones en pacientes.
  •  El acondicionamiento del material (pipetas, tubos, placas de Petri, pinzas, etc.) que va a ser utilizado en los laboratorios de microbiología.
  • La preparación de medios de cultivo que serán empleados con diferentes propósitos (cultivo de microorganismos, control de ambiente, equipos o personal, análisis microbiológico de medicamentos, cosméticos, alimentos, etc.)
  • La descontaminación de material utilizado.

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equipos-biomedicos_¿Cuáles son los métodos de esterilización?

Los esterilizadores RVEQ21 son fabricados en Acero Inoxidable tipo AISI 316L en 6.36 mm (0.259”) conforme a Norma con forro de aislante térmico y/o lámina de aluminio, soldadas en atmósfera inerte ( Argón).

Existen diversos métodos de esterilización. La selección del método a aplicar en cada caso está determinada por el tipo de producto a esterilizar.

CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN:

A continuación se presenta un esquema de los principales métodos de esterilización, clasificados de acuerdo al tipo de agente que actúa.

equipos-biomedicos_¿Cuáles son los métodos de esterilización?

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Agentes físicos
El calor se puede aplicar como agente esterilizante de dos formas:

  1. el calor húmedo el cual destruye a los microorganismos por desnaturalización de las proteínas y el calor seco que destruye a los microorganismos por oxidación de sus componentes celulares. El calor es considerado como el método de esterilización por excelencia siempre y cuando el material a esterilizar soporte altas temperaturas sin
    sufrir ningún tipo de daño.
  2. La radiación, o emisión y propagación de la energía a través de un medio, puede ser utilizada como agente para la eliminación de microorganismos. Así tenemos que las radiaciones ionizantes se pueden utilizar para la esterilización de materiales termolábiles, como por ejemplo materiales plásticos, y las radiaciones no ionizantes, como la luz ultravioleta, puede ser empleada en el control de áreas cerradas.

Agentes mecánicos.- La filtración permite la remoción de todos los microorganismos presentes en un líquido o un gas reteniéndolos sobre la superficie de un material.

Agentes químicos.- Algunas sustancias químicas pueden ser usadas como agentes esterilizantes porque tienen la capacidad de promover una o más reacciones químicas capaces de dañar los componentes celulares de los microorganismos (proteínas, membranas,etc.)

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CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

Todos los procesos de esterilización se deben controlar para poder asegurar que han sido efectivos. Para ello se pueden utilizar indicadores físicos, químicos y/o biológicos, los cuales deben ser colocados en cada carga de esterilización.

Indicadores físicos.- Entre los principales indicadores físicos se encuentran los medidores de presión y los termómetros los cuales permiten constatar las condiciones físicas dentro de la cámara de esterilización. También existen los termógrafos los cuales, además de registrar la temperatura alcanzada en el proceso, permiten conocer durante cuanto tiempo ésta se mantuvo.

Indicadores químicos.-  La mayoría de estos indicadores son cintas adhesivas que se adhieren al material a esterilizar. Estas cintas están impregnadas con una sustancia química que cambia de color cuando el material ha sido cometido al proceso de esterilización. Este tipo de cintas no son completamente confiables debido a que muchas veces sólo indican que se llegó a la temperatura deseada, pero no indican por cuanto tiempo ésta se mantuvo. También existen cintas diseñadas de manera que el cambio de color es progresivo, estas cintas son un poco más seguras porque permiten estimar si el tiempo de esterilización fue el adecuado.

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3M Comply Cinta Indicadora sin Plomo para Vapor 1322-18MM

Indicadores biológicos.-  Son preparaciones de una población específica de esporas de microorganismos, las cuales son altamente resistentes a un proceso de esterilización en particular.

Compartir: Tienda en línea “Indicador Biológico EBP”

equipos-biomedicos_Cuáles son los métodos de esterilización

3M Attest Indicador Biológico de Lectura Rápida para Óxido de Etileno 1294

Estos indicadores se deben colocar junto con la carga de esterilización, en el sitio que se considera que es más difícil que llegue el vapor y después del proceso, se deben incubar durante 24 horas en condiciones adecuadas. Si después de este periodo hay evidencia de crecimiento microbiano (por ejemplo cambio de color del medio de cultivo), el proceso de esterilización no fue satisfactorio.

Cuando se utilizan indicadores biológicos se debe verificar en la esterilización:

• Tipo de microorganismo
• Tipo de proceso de esterilización
• Número de lote
• Fecha de expiración
• Medio de cultivo utilizado
• Condiciones de incubación del indicador después de aplicado el proceso de esterilización
• Métodos de descontaminación para evitar la diseminación de esporas en el medio ambiente

Con este tipo de indicadores se controlan la esterilización por vapor a presión, por calor seco y la esterilización con óxido de etileno.


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Earle H. Spaulding

¡Sabías que los métodos de esterilización se clasifican y etiquetan para su uso según su comprensión de la jerarquía de la resistencia microbiana a tales Procesos!

La jerarquía tradicional considerada por Spaulding sigue siendo ampliamente utilizado hoy en día, y se basó esencialmente en el conocimiento microbiano en 1957. Demostración de eficacia frente a diferentes tipos de microorganismos fue suficiente para definir la desinfección de nivel bajo, intermedio o alto, donde la desinfección de alto nivel era considerado eficaz contra la mayoría de los patógenos conocidos.

Hoy, dependiendo de los requisitos de registro local si existen en un país o región, varias cepas de organismos marcadores representativos de las diferentes clases de microorganismos en esta jerarquía se utilizan para probar la eficacia de desinfectantes o esterilizantes, por ejemplo, actividad micobactericida demostrada al pasar una prueba de desinfectante con cepas marcadoras de Mycobacterium bovis o M. terrae se considera evidencia de actividad contra todas las micobacterias y otros tipos de microorganismos que se consideran menos resistentes  como otras bacterias, virus y hongos.

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equipos-biomedicos_Métodos de esterilización considerados por Spaulding

La comprensión de los microorganismos, particularmente patógenos, ha evolucionado hoy en día.

Es importante señalar que estos las escalas jerárquicas solo se dan como guías para la resistencia microbiana, como pueden variar según el tipo de microorganismo, cómo son presentado para desinfección, y el proceso antimicrobiano bajo investigación. Esto a menudo puede estar relacionado con el método de prueba. Como un ejemplo, se pueden mostrar mayores niveles de resistencia a la desinfección. con bacterias vegetativas (a menudo probadas en presencia de interferencias suelos en comparación con “limpios” suspensiones de esporas bacterianas. Tal las comparaciones son artefactos de métodos de prueba más que una verdadera preocupación de resistencia.

En contraste, las esporas de hongos (particularmente Aspergillus) son más resistente a la irradiación ultravioleta (UV) que las esporas bacterianas, y ciertas cepas de micobacterias demuestran una resistencia extrema a los aldehídos en concentraciones que son eficaces contra bacterias esporas. 

equipos-biomedicos_Métodos de esterilización considerados por Spaulding

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El Dr. Earle Spaulding resumiendo lo anterior definió….

“un sistema de clasificación para la caja fuerte reprocesamiento de dispositivos quirúrgicos médicos para abordar las necesidades clínicas del día; estas necesidades han cambiado poco desde 1957 y son igualmente aplicable hoy. Las expectativas asociadas con diferentes niveles de desinfección, y de hecho esterilización, se basan en el comprensión de la microbiología, en particular los patógenos, y los riesgos asociado con el uso de dispositivos en pacientes”.

Desinfección y esterilización …las afirmaciones se basan en aprobar métodos de prueba establecidos, con marcador organismos elegidos para representar varios tipos de microorganismos. Con desinfección de alto nivel, por ejemplo, la demostración de mico bactericida y algún nivel de actividad esporicida se toman para indicar la eficacia contra la mayoría de los tipos de patógenos conocidos, sin embargo, esto no siempre es cierto.

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Varios tipos de virus, cepas bacterianas se ha demostrado que los protozoos sobreviven a la desinfección de alto nivel existente por procesos esterilizantes, fuera de lo que se esperaría del Sistema de clasificación Spaulding. Los protozoos rara vez se consideran y es posible que las cepas marcadoras de virus y bacterias no siempre reflejen la actividad de desinfección contra grupos de microorganismos.

El potencial riesgos con agentes transmisibles atípicos como priones y otras las enfermedades asociadas a la precipitación de proteínas ya se consideran completamente fuera de tales sistemas de clasificación. Es difícil estimar los verdaderos riesgos clínicos asociados con muchos de estos agentes. Algunos ejemplos recientes con grandes brotes relacionados con dispositivos y atípicos.

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Las micobacterias que son resistentes a desinfectantes a base de aldehídos de alto nivel deben considerarse como una señal de advertencia. Tan alto nivel los desinfectantes pueden ser etiquetados como aprobados por una serie de pruebas, pero pueden no ser eficaz contra muchos tipos de patógenos. Se espera que muchas otras infecciones similares relacionadas con el dispositivo pueden ocurrir debido a desinfección y esterilización inadecuadas, pero no siempre se identifican.

Una sugerencia es que  Spaulding su clasificación sigue siendo la misma, pero que los métodos de prueba requeridos para confirmar que los distintos niveles de desinfección se cambian para incluir muchos de los patógenos. Como parte de esto, es sugirió que los protozoos (formas vegetativas y latentes) deberían ser incluido para declaraciones de desinfección y esterilización de alto nivel. Similar, si ciertos tipos de desinfectantes / esterilizantes de alto nivel existentes no son eficaz contra ciertos tipos de virus y micobacterias, este deben reconocerse, ya que pueden no ser aplicables para su uso en ciertos como aplicaciones clínicas semicríticas.

También debe considerarse, especialmente para aplicaciones de esterilización, que la eficacia  debe exigir a los priones que proporcionen una precaución estándar contra estos agentes. De esta breve revisión, si bien el sistema de clasificación de Spaulding es tan aplicable hoy como lo era en 1957, las expectativas por la eficacia de varios niveles de desinfectantes, e incluso esterilizantes, y es posible que sea necesario reconsiderar cómo se determinan.


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