“Lavado quirúrgico conozcamos sus funciones”

Un lavado quirúrgico tiene varias funciones primeramente  es el proceso dirigido a eliminar el mayor número posible de microorganismos de las manos y antebrazos mediante lavado mecánico y antisepsia química antes de participar en un procedimiento quirúrgico.

Se realiza inmediatamente antes de colocarse la bata y los guantes en cada intervención quirúrgica

Los objetivos o funciones del lavado quirúrgico son:

 

  • Quitar la suciedad, grasa de la piel y los microbios de la porción distal de los miembros superiores, tanto los microorganismos transitorios, adquiridos por contacto directo como los microorganismos residentes bajo la superficie de la piel, en folículos pilosos y glándulas sebáceas y sudorípadas.
  • Reducir el número de microorganismos a la cantidad más cercana a cero que se pueda por fricción, es decir, procedimiento mecánico.
  • Dejar un resto de agente microbiano en la piel para evitar el crecimiento microbiano durante algunas horas, se realiza con antisépticos, es decir, procedimiento químico.

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equipos-biomedicos_Uso adecuado del lavado quirúrgico

Reglas básicas: todas las personas que se vayan a realizar el lavado quirúrgico de manos tienen que cumplir los siguientes requisitos:

  1. Las uñas deben llevarse cortas y sin esmalte, evitando los cortes, heridas y problemas en la piel. No tener uñas artificiales.
  2. El gorro quirúrgico estará bien ajustado y cubrirá todo el pelo. El que se lava tiene puesta la mascarilla limpia y ésta le cubre la nariz y boca. Estará perfectamente ajustada para prevenir que se escape el aire por los lados.
  3. Retirada de joyas.
  4. El jabón antiséptico tiene que ser de amplio espectro, de acción rápida y prolongada.
  5. Que no sea irritante ni sensibilizante.
  6.  Uso de agentes antisépticos.

Algunos antisépticos que se pueden mencionar son:

Gluconato de Clorhexidina: En concentración acuosa al 4%, ofrece un efecto antimicrobiano frente a los microorganismos grampositivos y gramnegativos. Los residuos tienden a acumularse en la piel con el uso repetido y producen un efecto prolongado, reduce efectiva e inmediata y acumulativamente la flora transitoria y residente.

El efecto residual se mantiene durante más de 6 h.

Este antiséptico no suele ser irritante para la piel pero sí lo es para los ojos (en caso de salpicaduras).

Yodoforos: Un compuesto de povidona yodada en el detergente cumple los criterios para un lavado quirúrgico eficaz.

Ejerce rápidamente su acción microbiana frente a microorganismos  como efecto residual, pero este no suele prolongarse más de 6 h.

Los yodoformos pueden ser irritantes para la piel, las personas alérgicas al yodo no pueden cepillarse con este tipo de sustancias.

Paraclorometaxilenol: Suele no ser tan efectivo como los anteriores.

La técnica de lavado quirúrgico de manos debe ser la misma para todo el personal, dentro del lavabo quirúrgico

La técnica está escrita y a mano para que todo el personal pueda verla.

Esta técnica incluye los siguientes aspectos:

  1. Las manos y los brazos se lavan primero durante unos minutos para quitarle la suciedad más grosera.
  2. Las uñas y lechos ungueales se limpian utilizando los cepillos
  3. Se procede al lavado quirúrgico con cepillo-esponja estéril desechable, llevando un orden anatómico de lavado sincrónico, dedos, espacios interdigitales, palma y dorso de la mano, muñecas y antebrazo, este lavado se realiza durante 5 minutos.
  4. Nunca en orden inverso.
  5. Se deshecha el cepillo-esponja, se aclaran manos y antebrazos, manteniendo las manos en alto y separadas del atuendo quirúrgico.

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equipos-biomedicos_Uso adecuado del lavado quirúrgico

*Tema relacionado: Aireación del Material Esterilizado

 

Esta técnica de lavado debe repetirse antes de cada acto operatorio.

Las razones de las reglas de práctica expuestas anteriormente son las siguientes:

  • El esmalte de uñas se rompe fácilmente, quedando en las uñas nichos que proporcionan albergue para el acantonamiento y reproducción de gérmenes.
  • Los microorganismos de la piel pueden eliminarse por dos acciones:
  • Separación física por arrastre del agua y el jabón, y desinfección química por medio de la aplicación de una solución antiséptica.
  • El predominio de los gérmenes gramnegativos en las infecciones hospitalarias, hacen necesaria la utilización de un antiséptico de amplio espectro.
  • El método del cepillado anatómico durante 5 minutos, descrito anteriormente, proporciona una exposición suficiente de todas las áreas de la piel a la acción del antiséptico y a la eliminación por arrastre.
  • Numerosos estudios indican que no hay diferencias significativas entre la reducción bacteriana que se produce al lavar las manos durante 5 ó 10 minutos.
  • La realización de una escrupulosa técnica de lavado, es necesaria porque siempre se originan perforaciones en los guantes durante el acto operatorio, y además pueden existir en los guantes nuevos micro perforaciones.
  • El agua que se utiliza en el lavado quirúrgico no tiene que ser estéril, es suficiente el agua clorada de la red pública.
  • El secado de las manos debe ser cuidadoso, utilizando una toalla estéril para cada mano.

Se comenzará a secar por la parte distal de las manos, subiendo progresivamente hacia el brazo y eliminando a continuación la toalla, sin volver nunca hacia las manos

Esta operación se realizará con el cuerpo suficientemente separado de las manos y de la toalla para no contaminarse con el roce.

FUENTE: MANUAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

También puedes leer:

https://autoclaves.com.mx/cuidado-y-mantenimiento-del-material-quirurgico/

https://autoclaves.com.mx/limpieza-de-quirofano/

 

 

“El material esterilizado por óxido de etileno debe someterse a un proceso de aireación forzada antes de ser utilizado para eliminar el gas retenido”

La aireación se realiza durante un tiempo determinado y a la misma temperatura que el proceso de esterilización.

La aireación puede realizarse dentro del esterilizador o en una cabina específica; ambos métodos se utilizan mucho.

La aireación incorporada al esterilizador incrementa la seguridad, dado que se realiza automáticamente al finalizar el ciclo de esterilización y se minimiza el riesgo de exposición del personal al óxido de etileno; con este método no pueden realizarse nuevos ciclos de esterilización en el aparato hasta que no haya finalizado la aireación y se haya sacado el material.

En cabinas específicas supone un mayor riesgo de exposición para el personal durante la extracción y traslado del material desde el esterilizador hasta la propia cabina de aireación, por lo que se requiere la aplicación rigurosa de medidas de prevención.

equipos-biomedicos_AIREACIÓN DEL MATERIAL ESTERILIZADO

Estas medidas se exponen a continuación sobre la aireación del material esterilizado:

  1. Uso de mascarilla de carbón activo, bata, guantes de un solo uso y gorro.
  2. Antes de abrir el esterilizador, es necesario accionar el sistema de extracción forzada de la puerta y esperar unos minutos fuera de la zona de la cámara para facilitar el barrido del gas.
  3. La eficacia de la aireación está influida por los siguientes parámetros.
  4. Composición y características del materia.
  5. Tipo de envoltorio del material
  6. Características del ciclo o procedimiento utilizado (concentración de óxido de etileno, temperatura, tiempo de exposición).
  7. Temperatura de la aireación (a mayor temperatura, menor tiempo de aireación); la temperatura está limitada por la propia naturaleza del producto. Por lo general se aplica la misma temperatura del ciclo de esterilización.
  8. Distribución y colocación de la carga en la cámara de aireación y renovaciones de aire por hora.

Es difícil establecer los parámetros idóneos para la aireación del material en el ámbito sanitario porque se trabaja con cargas heterogéneas, compuestas por productos con distinta dificultad de aireación.

Encontramos dentro de los  parámetros de aireación de un polímero típico ( tubo de PVC) con gran dificultad de desorción:

  • 7 días en una habitación con aireación a temperatura ambiente.
  • 12 horas si la aireación se efectúa en una cámara a 50ºC.
  • 8 horas si la aireación se efectúa en cámara a 60ºC.

Es importante disponer de la información del fabricante respecto a los parámetros recomendados para la aireación del material; si no se dispone de dicha información, éste debe airearse como mínimo doce horas.

Esterilizadores/aireadores de gas de Óxido de Etileno. El ciclo de aireación se inicia de forma automática después de la esterilización.

Los parámetros humedad, temperatura y vacío de la cámara se registran en una impresora incorporada y pueden controlarse en todo momento.

Al inicio de la esterilización el operador programa el ciclo adecuado.

Fuente: Manual de CEYE y Quirófano

También puedes leer:

https://autoclaves.com.mx/equipos-basicos-de-un-hospital/

https://autoclaves.com.mx/funcionamiento-de-un-indicador-biologico/

¡Sabías que los equipos básicos de un hospital son indispensables en el día a día para el cuidado eficiente de los pacientes!….

 

El Consejo de Salubridad General, es un organismo multidisciplinario, de origen constitucional, que dentro de sus atribuciones le corresponde elaborar, actualizar, publicar y difundir el Cuadro Básico de equipos básicos de un hospital para el primer nivel de atención médica y el Catálogo de Insumos para el segundo y tercer nivel. Para realizar estas actividades, el Consejo cuenta con la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, la cual está integrada por los representantes de la Secretaría de Salud (SSA), Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Dirección General de Sanidad Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA), Secretaría de Marina (SEMAR), Petróleos Mexicanos (PEMEX).

La Comisión tiene por objeto actualizar y difundir el Cuadro Básico y Catálogo, mediante un proceso sustentado en criterios de transparencia, de eficiencia e incorporando la evidencia de los avances de la ciencia y la tecnología en medicina para fomentar la calidad y el uso racional de insumos en las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud; para ello cuenta con ocho comités específicos:

I. De Medicamentos;
II. De Material de Curación;
III. De Auxiliares de Diagnóstico;
IV. De Instrumental y Equipo Médico;
V. De Osteosíntesis y Endoprótesis;
VI. De Remedios Herbolarios;
VII. De Medicamentos Homeopáticos;
VIII. De Insumos de Acupuntura.

Conforme a las recomendaciones internacionales en la materia, así como la opinión de las instituciones públicas de salud, los insumos de equipo básico en hospital se han integrado en los grupos que se mencionan a continuación, lo que permitirá una consulta más ágil y sencilla por parte de los prestadores de servicios y por las áreas de adquisición institucionales.

Tema relacionado: Limpieza de quirófano

A continuación te mostramos los grupos y algunos de sus equipos básicos de un hospital:

  • Electrónica médica.

Los profesionales de la Electromedicina son Ingenieros Clínicos, Físicos, Bioingenieros o Ingenieros Biomédico y Técnicos de Electromedicina  especializados en solucionar y facilitar cualquier problema relacionado con tecnología electrónica en medicina, en todo su ciclo de servicios: adquisición, instalación / validación, mantenimiento, uso y retirada al final de su vida útil.

  1. AUDIÓMETRO DE CAMPO LIBRE PORTÁTIL
  2. BÁSCULA ELECTRÓNICA.
  3. BÁSCULA ELECTRÓNICA PARA SILLA DE RUEDAS
  4. CÁMARA SONOAMORTIGUADA CON COMPARTIMIENTO DOBLE.
  5. CAPNÓGRAFO CON OXÍMETRO
  6. CARRO ROJO CON EQUIPO COMPLETO PARA REANIMACIÓN CON DESFIBRILADORMONITOR.
  7. CENTRAL DE MONITOREO PARA MÚLTIPLES CAMAS
  8. COMPUTADORA PARA DETERMINAR GASTO CARDÍACO POR BIOIMPEDANCIA
  9. DESFIBRILADOR – MONITOR-MARCAPASO.
  10. ELECTROENCEFALÓGRAFO DE 16 CANALES.
  11. POLÍGRAFO DEL TRACTO DIGESTIVO.
  •  Imagenología.

Tecnología para diagnosticar y tratar una enfermedad. Se puede dividir en dos áreas diferentes: radiología diagnóstica y radiología intervencionista.

  1. OSTEODENSITÓMETRO.
  2. PROYECTOR PARA PELÍCULAS DE 35 mm, PARA CINEANGIOGRAFÍA.
  3. RAYOS X CON FLUOROSCOPIA, MÓVIL ANALÓGICO AVANZADO, TIPO ARCO EN “C”
  4. RESONANCIA MAGNÉTICA DE 0.2 TESLAS O MAYOR, UNIDAD DE IMAGEN .
  5. RESONANCIA MAGNÉTICA PARA MUSCULO ESQUELETICO, UNIDAD DE IMAGEN
  6. REVELADOR DE PELÍCULAS DE 35 mm.
  7. SECADOR ELÉCTRICO DE PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS MONTADAS EN MARCO
    COLGADOR.
  8. UNIDAD RADIOLÓGICA DENTAL.
  9. UNIDAD RADIOLÓGICA Y FLUOROSCÓPICA PARA ANGIOGRAFÍA.
  10. UNIDAD RADIOLÓGICA Y FLUOROSCÓPICA DIGITAL CON TELEMANDO.

Compartir: Sistema de Imagenología OR-WALL

equipos-biomedicos_Equipos básicos de un hospital

  •  Implantables y algunos de sus equipos básicos de un hospital.

Rehabilitaciones protésicas, confeccionadas por un material cerámico y fabricadas en un laboratorio protésico simulando la estética y las propiedades físicas del esmalte dental. Ellas son las encargadas de restituir las funciones masticatorias, fonéticas y estéticas del paciente.

  1. BOMBA IMPLANTABLE PARA INFUSIÓN DE MEDICAMENTOS.
  2. MARCAPASO BIPOLAR DOBLE.
  3. MARCAPASO CARDÍACO MULTIPROGRAMABLE DEFINITIVO BIPOLAR CON CONECTOR DE 3.2 MM
  4. SISTEMA DE NEUROESTIMULACIÓN IMPLANTABLE DEL NERVIO VAGO PARA EL  TRATAMIENTO DE EPILEPSIA.
  5. PRÓTESIS
  6. SISTEMA DE ENDOPRÓTESIS PARA TRATAMIENTO DE AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL.
  7. VÁLVULAS
  8. PRÓTESIS EN CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO.
  • Mecánica y fluidos.

La mecánica de fluidos es parte de la física y como tal, es una ciencia especializada en el estudio del comportamiento de los fluidos en reposo y en movimiento. … La mecánica de fluidos clásica se divide principalmente en estática de fluidos y dinámica de fluidos.

  1. ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE DE PARED.
  2. ESFIGMOMANÓMETRO MERCURIAL DE PARED.
  3. ESTETOSCOPIO DE CÁPSULA SENCILLA.
  4. PLICÓMETRO.
  5. ANESTESIA DE ALTA ESPECIALIDAD.
  6. ASPIRADOR.
  7. ASPIRADOR ULTRASÓNICO.
  8. BOMBA DE INFUSIÓN PORTÁTIL.
  9. CAMA CAMILLA RADIOTRANSPARENTE.
  10. CÁMARA PARA HUMIDIFICADOR ADULTO.
  • Medicina física y rehabilitación.

También conocida como fisiatría, es la especialidad que se encarga de evaluar, tratar y hacer seguimiento a los pacientes con afecciones del sistema muscular, esquelético y neurológico.

  1. CUÑA DE RELAJACIÓN.
  2. DINAMÓMETRO DE BULBO GRADUADO.
  3. ANDADERA.
  4. ARCO TUBULAR.
  5. ATRIL.
  6. BANCO PARA RESISTENCIA DE PRENSIÓN.
  7. BANDA SIN FIN CON RUTINAS PROGRAMADAS.
  8. BANDAS ELÁSTICAS.
  9. EQUIPO PARA FORTALECIMIENTO DE EXTREMIDADES INFERIORES.
  10. EQUIPO PARA LA EVALUACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE CUADRICEPS.
  • Medicina nuclear.

La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de material radioactivo para diagnosticar, evaluar o tratar una variedad de enfermedades. Las mismas incluyen varios tipos de cánceres, enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endócrinas, o desórdenes neurológicos y otras anomalías.

  1. CÁMARA DE CENTELLEO DE DOS DETECTORES DE ÁNGULO VARIABLE CON POSIBILIDAD DE ESTUDIOS POR COINCIDENCIA.
  2. CÁMARA DE CENTELLEO DE UN DETECTOR.
  3. CÁMARA DE IONIZACIÓN.
  4. CONTADOR DE RADIACIONES GAMMA.
  5. PROTECTOR DE PLOMO PARA JERINGA.
  6. EQUIPO DE TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES CON TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (PET-CT).
  7. CONTADOR GAMMA PARA FUENTE PUNTUAL.
  • Oftalmología.

Consiste en el manejo tanto médico como quirúrgico de todas las enfermedades del ojo y sus anexos (párpados, vías lagrimales, órbita, etc.).

  1. ANTEOJOS BERENS.
  2. ARMAZÓN DE LENTES PARA PRUEBAS.
  3. CÁMARA DIGITAL NO MIDRIATICA PARA FONDO DE OJO.
  4. CÁMARA DIGITAL NO MIDRIATICA PARA FONDO DE OJO, CON CAPACIDAD PARA ESTUDIOS DE FLUORANGIOGRAFÍA.
  5. CAMPÍMETRO COMPUTARIZADO.
  6. CARTILLA DE AMSLER O YANUZZI.
  7. CARTILLA PARA PRUEBA DE COLOR.
  8. ELECTRORRETINÓGRAFO.
  • Óptica.

Esta área esta capacitada para reconocer y tratar situaciones relacionadas con un sistema visual funcionalmente inadecuado que requiera algún tipo de compensación con lentes correctoras (gafas o lentillas), así como también entrenamiento o terapia visual y procedimientos de carácter preventivo a los pacientes de un hospital.

  1. AMNIOSCOPIO.
  2. ANGIOSCOPIO.
  3. BIOMICROSCOPIO DE ULTRASONIDO.
  4. BRONCOFIBROSCOPIO PEDIÁTRICO.
  5. BRONCOFIBROSCOPIO.
  6. BRONCOSCOPIO FLEXIBLE ULTRAFINO PEDIÁTRICO
  7. CISTOURETROFIBROSCOPIO.
  8. DUODENOFIBROSCOPIO.
  • Prótesis.

Esta área esta capacitada el tratamiento del sistema musculoesquelético. Incluye sus huesos, articulaciones, ligamentos, tendones y músculos.

  1. LENTE INTRAOCULAR.
  2. PRÓTESIS DE OÍDO.
  3. PRÓTESIS EN CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO.
  4. PRÓTESIS ENDOURETRAL.
  5. PRÓTESIS TESTICULAR.
  6. PRÓTESIS VALVULARES CARDÍACAS,
  7. PRÓTESIS VASCULAR.
  • Quirófano.

Es una área  donde se opera, o se interviene quirúrgicamente, a los pacientes. Funciona las 24 horas del día, los siete días de la semana y allí se atienden intervenciones programadas o de urgencia, con internación o ambulatorias.

  1. ANALIZADOR DE GASES, pH Y ELECTROLITOS DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA.
  2. ARTROSCOPÍA.
  3. BISTURÍ ULTRASÓNICO.
  4. CABEZAL GARDNER.
  5. CAMPANA DE FLUJO LAMINAR.
  6. CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DE SENOS PARANASALES.
  7. ESTERILIZADOR DE VAPOR AUTOGENERADO.
  8. ESTERILIZADOR DE ALTA Y BAJA TEMPERATURA A TRAVÉS DE GAS FORMALDEHÍDO Y VAPOR DIRECTO.
  9. ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA A TRAVÉS DE ÁCIDO PERACÉTICO.
  10. ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA A TRAVÉS DE PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.
  11. ESTERILIZADOR DE VAPOR AUTOGENERADO DE MESA.
  12. ESTERILIZADOR DE VAPOR DIRECTO.
  13. ESTERILIZADOR DE VAPOR TIPO GABINETE, CON ELIMINACIÓN FORZOSA DE AIRE Y CÁMARA EXTRAÍBLE.
  14. LAVADORA ULTRASÓNICA.
  15. LAVADORA DESCONTAMINADORA.
  16. MESA QUIRÚRGICA MECÁNICO-HIDRAÚLICA.
  17. UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN DE ÓXIDO DE ETILENO AL 100%.

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equipos-biomedicos_Equipos básicos de un hospital

  • Radioterapia.

La radioterapia es el uso de rayos X u otras partículas con alta potencia para destruir las células cancerosas. El médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar el cáncer se denomina radioncólogo.

  1. ACELERADOR LINEAL DE ALTA ENERGÍA.
  2. ACELERADOR LINEAL DE BAJA ENERGÍA.
  3. ANALIZADOR DE HAZ DE RADIACIÓN PARA VERIFICACIÓN RUTINARIA DE APLANAMIENTO.
  4. ANALIZADOR DE LITIO.
  5. CARRO PARA TRANSPORTE DE FUENTES DE BRAQUITERAPIA.
  6. EXTRACTOR DE AGUJAS PARA BRAQUITERAPIA.
  7. PUNTERO PARA BRAQUITERAPIA.
  8. SIMULADOR RESTRINGIDO PARA RADIOTERAPIA.
  9. SISTEMA DE PLANEACIÓN DE TRATAMIENTOS TRIDIMENSIONAL CON INTERFASE PARA RADIOTERAPIA.

Fuente: Consejo de Salubridad General


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