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“El material esterilizado por óxido de etileno debe someterse a un proceso de aireación forzada antes de ser utilizado para eliminar el gas retenido”

La aireación se realiza durante un tiempo determinado y a la misma temperatura que el proceso de esterilización.

La aireación puede realizarse dentro del esterilizador o en una cabina específica; ambos métodos se utilizan mucho.

La aireación incorporada al esterilizador incrementa la seguridad, dado que se realiza automáticamente al finalizar el ciclo de esterilización y se minimiza el riesgo de exposición del personal al óxido de etileno; con este método no pueden realizarse nuevos ciclos de esterilización en el aparato hasta que no haya finalizado la aireación y se haya sacado el material.

En cabinas específicas supone un mayor riesgo de exposición para el personal durante la extracción y traslado del material desde el esterilizador hasta la propia cabina de aireación, por lo que se requiere la aplicación rigurosa de medidas de prevención.

equipos-biomedicos_AIREACIÓN DEL MATERIAL ESTERILIZADO

Estas medidas se exponen a continuación sobre la aireación del material esterilizado:

  1. Uso de mascarilla de carbón activo, bata, guantes de un solo uso y gorro.
  2. Antes de abrir el esterilizador, es necesario accionar el sistema de extracción forzada de la puerta y esperar unos minutos fuera de la zona de la cámara para facilitar el barrido del gas.
  3. La eficacia de la aireación está influida por los siguientes parámetros.
  4. Composición y características del materia.
  5. Tipo de envoltorio del material
  6. Características del ciclo o procedimiento utilizado (concentración de óxido de etileno, temperatura, tiempo de exposición).
  7. Temperatura de la aireación (a mayor temperatura, menor tiempo de aireación); la temperatura está limitada por la propia naturaleza del producto. Por lo general se aplica la misma temperatura del ciclo de esterilización.
  8. Distribución y colocación de la carga en la cámara de aireación y renovaciones de aire por hora.

Es difícil establecer los parámetros idóneos para la aireación del material en el ámbito sanitario porque se trabaja con cargas heterogéneas, compuestas por productos con distinta dificultad de aireación.

Encontramos dentro de los  parámetros de aireación de un polímero típico ( tubo de PVC) con gran dificultad de desorción:

  • 7 días en una habitación con aireación a temperatura ambiente.
  • 12 horas si la aireación se efectúa en una cámara a 50ºC.
  • 8 horas si la aireación se efectúa en cámara a 60ºC.

Es importante disponer de la información del fabricante respecto a los parámetros recomendados para la aireación del material; si no se dispone de dicha información, éste debe airearse como mínimo doce horas.

Esterilizadores/aireadores de gas de Óxido de Etileno. El ciclo de aireación se inicia de forma automática después de la esterilización.

Los parámetros humedad, temperatura y vacío de la cámara se registran en una impresora incorporada y pueden controlarse en todo momento.

Al inicio de la esterilización el operador programa el ciclo adecuado.

Fuente: Manual de CEYE y Quirófano

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“La calidad del agua en la esterilización puede disolver muchas sustancias, sin embargo, existen algunas que pueden comprometer esta acción”

Importancia de la calidad del agua en el lavado:

  • Cuando existen concentraciones elevadas de sustancias minerales, como cal, se producen “manchas de agua”, en el instrumental quirúrgico. ( Solucionable mediante descalcificación).
  • Formación de oxido e incrustaciones, producidas por cloruros.
  • Los iones de cloruro son muy reactivos y pueden corroer incluso el acero inoxidable de mayor calidad. (Solucionable mediante osmosis inversa.)
  • Formación de diferentes coloraciones, en el instrumental provocado por altas concentraciones de hierro, manganeso magnesio y silicio.(Solucionable mediante osmosis inversa).

Compartir:  “Esterilizador EQ21 de EBP”

equipos-biomedicos_Calidad del agua en la esterilización

Los esterilizadores de vapor EBP línea M vapor autogenerado o de vapor de caldera fabricados para CEYES con bajo tránsito de esterilización pero estándares altos de calidad.

La calidad del agua es determinante para la limpieza y conservación del material quirúrgico.

Es por ello, que el agua en el último aclarado debe ser de la mayor calidad posible:

  1. El aclarado inicial puede ser con agua normal de red. Sin embargo, el agua del aclarado final debe ser un agua de alta calidad con el mínimo contenido de minerales disueltos.
  2. Una buena calidad del agua alarga la vida del instrumental.

Compartir: Tienda en línea “Recirculador de agua EBP”

equiposbiomedicos_Ccalidad del agua en la esterilización

Recirculador de agua para esterilizador de vacío por agua. Sistema re circulación de agua y enfriamiento marca EBP modelo A-Quatar de recirculación de agua para esterilizador EQ21 equipado con Ventury de agua. El mismo ocupa agua a presión entre 40 y 50 psi, con un gasto de 70 a 75 litros de agua por minuto. Circuito de enfriamiento con radiador y motor para forzar y mantener el enfriamiento de 23° C a 25° C. Sistema de reserva de agua en 60 litros con sistema de bombeo automático para presurizar en todo momento la línea.

¿La calidad del agua en la esterilización es indispensable?

Una composición desfavorable del agua puede influir negativamente tanto en el proceso de esterilización como también en el aspecto óptico y en los materiales del instrumental.

Dentro de la importancia de la calidad  del  agua en la esterilización existen cuatro factores variables: acción mecánica, acción química, temperatura y tiempo.

  • Acción mecánica.- Es la operación empleada para eliminar la suciedad, bien por movimiento manual o mecánico, siendo necesario conocer perfectamente la herramienta mecánica para no deteriorar la superficie.
  • Acción química.- Es el conjunto de productos químicos que emplearemos en cada momento. Debemos conocer el producto adecuado para cada superficie y seguir las instrucciones y dosis recomendadas por el  fabricante.
  • Temperatura.- Ésta influye en la efectividad del producto químico y hay que tener en cuenta si la superficie soporta altas temperaturas o si se trata de eliminación de grasas.
  • Tiempo.-En limpieza todo requiere su tiempo,  y  éste dependerá de las dimensiones del área, la acumulación de suciedad,  el producto que empleemos y si realizamos la limpieza manual o a máquina.

Una limpieza profesional deberá siempre considerar la calidad del agua como un elemento muy importante, para una esterilización optima y completa.

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El diseño de CEYES en las instalaciones  debe aportar un entorno seguro, tanto para los pacientes como para el personal e incluso para los medicamentos.

A continuación hablaremos del funcionamiento del Diseño para CEYES dentro de una  unidad médica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica.

Deben además permitir el trabajo del personal de forma que se promueva la eficacia en el uso del tiempo, el movimiento y el espacio.

Todo lo anterior se logra a través de proceso y el  diseño de CEYES.

La Unidad Quirúrgica está integrada por el quirófano que involucra las salas de operaciones, el servicio de recuperación, área pre-anestésica, central de equipos y esterilización (CEYE), almacén de material de consumo, oficinas administrativas y vestidores.

Todas estas áreas perfectamente coordinadas para poder otorgar una atención que satisfaga las necesidades del paciente.

Funcionamiento del Diseño para CEYES en el área quirúrgica

Es por eso que, la CEYE es un servicio destinado a otorgar atención principalmente a la unidad quirúrgica, por ello su ubicación debe ser tal, que permita la comunicación continua, la cual se lleva a cabo generalmente a través de una ventanilla colocada estratégicamente para entrega de material, equipos e instrumental estériles necesarios en las salas de operaciones. 

En la organización médica, la administración hospitalaria y los miembros del personal operativo en general se organizan en coordinaciones o departamentos separados, cuyas acciones en conjunto permiten el correcto funcionamiento de las diferentes áreas del hospital.

Cada profesional brinda los servicios para los cuales ha recibido una instrucción específica con los documentos que lo avalen para proporcionar esta atención hospitalaria, cada área es dirigida por un responsable o jefe, dicha estructura puede ser organizada por niveles de mando , horizontal (varias personas comparten el mismo nivel), o vertical (menos personas en el nivel administrativo).

Compartir: “Diseño de CEYES EBP”

equipos-biomedicos_funcionamiento del diseño para CEYES

En Equipos Biomédicos Profesionales gracias a un equipo multidisciplinario de profesionales en el ramo del diseño y arquitectura, hemos conjuntado esfuerzos para poder realizar los diseños de CEYES en 3D y sistemas de Realidad Aumentada donde se presentan los cambios necesarios o proyectos nuevos, sin perder los estándares que se requieren cumplir para Secretaria de Salud.

Funcionamiento del diseño para CEYES en el área quirúrgica y sus objetivos:

La unidad quirúrgica es el área que alberga las salas de operaciones, recuperación, pasillos, vestidores, zonas de lavado y esterilización.

Esta unidad se diseña y estructura para brindar un entorno seguro y eficiente para los pacientes y el personal.

Existen diferentes diseños, pero todos deben de cumplir 3 objetivos generales:

a) Control de las infecciones: Para ello el diseño físico es un punto importante, se basa en 2 principios básicos.

  • Separación física entre el entorno quirúrgico y cualquier fuente de contaminación.
  • Contención de las fuentes de infección. (entiéndase contención como el confinamiento de un área determinada o detrás de una barrera, por ejemplo, el aire de la sala de operaciones no puede estar separado del aire exterior, pero se puede confinar manteniendo las puertas cerradas y la presión del aire más alta que la del exterior.)

b) Seguridad: Se siguen estándares nacionales de ingeniería médica, en lo referente a circuitos eléctricos, tubería de gases, iluminación y otros servicios. Los estándares de seguridad certifican que los pacientes y el personal, están protegidos contra peligros externos y accidentes (incendios, explosiones, riesgo de electrocución).

c) Eficiencia: Término que corresponde al uso económico del tiempo y la energía para evitar el dispendio de trabajo, materiales, tiempo y espacio, contribuyendo a la seguridad del paciente y del personal. El trabajo en el quirófano es extenuante, un diseño inteligente, puede reducir el estrés físico y el esfuerzo excesivo, si disminuye la pérdida de tiempos y movimientos.

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Equipo para CEYE

La unidad de esterilización contribuye al proceso general de asepsia y antisepsia del material del hospital, proceso que se integra por las funciones de limpieza, desinfección y esterilización.

Aunque todos los materiales entran en contacto con el usuario son potenciales vehículos de infección, no todos precisan someterse al mismo proceso de descontaminación.

La limpieza (eliminación física por arrastre, de materia orgánica de los objetos), cuidadosa del material es el requisito imprescindibles y el más importante, ya que los restos de materia orgánica protegen a los microorganismos frente a la desinfección y/o esterilización.

Compartir: LAVADORA ULTRASÓNICA 22 LITROS en EBP

equipos-biomedicos_Equipo para CEYE

La desinfección como habíamos comentado en otros artículos es la eliminación de gérmenes destinada a impedir la trasmisión de ciertos microorganismos, alterando su estructura o metabolismo, independientemente de su estado fisiológico. Para realizarla se utilizan desinfectantes que son aquellas sustancias químicas, aplicadas sobre objetos inanimados destruyen los microorganismos patógenos y no patógenos.

Todos los materiales que van a ser sometidos a esterilización deben estar completamente limpios, secos,  y empaquetado en función del método de esterilización a seguir por sus características.

Todos los hospitales deben contar con todo el equipo para CEYE de última generación, así como el personal suficiente, los insumos necesarios y el espacio adecuado.

Compartir: ESTERILIZADORES RV60 en EBP

equipos-biomedicos_Equipo para CEYE

Contando con ello, en el proceso de atención permitirá la  entrada y salida de la cadena asistencial y añade valor a la atención médica. La ejecución de las actividades basadas en procesos quirúrgicos permite la mejora continua de las actividades desarrolladas, mejorando la productividad, optimizará recursos e identificará los procesos para una atención de calidad a los pacientes.

Compartir: SELLADORAS PARA CEYE en EBP

equipos-biomedicos_Equipo para CEYE

Recordemos que la Central de Esterilización su misión es proporcionar servicios y unidades el material o el equipamiento en condiciones idóneas de esterilidad y coste adecuados, así como su correcta protección , para la diferente realización de procedimientos terapéuticos y diagnósticos, consiguiendo tanto la satisfacción de las personas que trabajan como de los usuarios.


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¿Es lo mismo asepsia, desinfección  y esterilización?

Asepsia, desinfección y esterilización veamos sus diferencias a continuación:

  • La palabra asepsia es parte de una buena desinfección y  una excelente esterilización, es de origen griego; significa ausencia ó falta de materia séptica, es decir, de alguna bacteria o microbios que puedan causar infección.
  • Como tal, el término asepsia está íntimamente relacionado con la medicina. La asepsia médica consiste en una serie de procedimientos y medidas en los centros clínicos y en los materiales para evitar la llegada de microorganismos patógenos, es decir la transmisión de virus.
  • En este sentido y siguiendo el área médica, la asepsia quirúrgica es la esterilización de un determinado lugar, o materiales, para evitar infecciones en el paciente.

Entre las medidas de asepsia se puede citar las siguientes:

  • Esterilización de los objetos.
  • Lavado de manos frecuentes.
  • Limpiar todas las áreas donde se realizan las actividades cotidianas.
  • Manejo adecuado de los desechos sólidos intrahospitalarios.
  • Suministro de información en el manejo de toser o estornudar para no realizarlo sobre un objeto esterilizado.
  • Técnicas de aislamiento.
  • Uso de indumentaria y utensilios adecuados.

Compartir: Tienda en línea “esterilizadores de gran tamaño RV60” EBP

 

esterilizador abatible de gran tamaño RV60

Seguimos con la asepsia, desinfección y esterilización.

Es el turno de definir desinfección: Se denomina desinfección a un proceso químico que  mata o erradica los microorganismos sin discriminación (tales como agentes patógenos) al igual como las bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.

Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir las infecciones. Entre los desinfectantes químicos del agua más habituales se encuentran el cloro, las cloramidas, el ozono.

Características de un desinfectante

  1. Alto poder bactericida (que actúe a grandes diluciones).
  2. Amplio espectro.
  3. Estable (período activo durante un mínimo de 3 a 6 meses).
  4. Homogéneo (concentración similar en todos los niveles de una solución).
  5. Penetrante (de tensión superficial baja).
  6. Soluble en agua, por lo que es útil para  lavado de piel.
  7. Soluble en grasas.
  8. Compatible con otros productos químicos.
  9. Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.

Las principales acciones para prevenir las infecciones son la asepsia desinfectar y  esterilizar todas las áreas y materiales médicos.

Continuando con las diferencias de asepsia, desinfección y esterilización.

Definimos esterilización como el proceso mediante el cual se alcanza la muerte de todas las formas de vida microbianas, incluyendo bacterias y sus formas esporuladas altamente resistentes, hongos y sus esporos, y virus. Se entiende por muerte, la pérdida irreversible de la capacidad reproductiva del microorganismo.

Métodos de esterilización mas utilizados en hospitales:

  • Calor húmedo: Con autoclave es un recipiente de presión metálico de paredes gruesas con un cierre hermético que permite trabajar a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una esterilización con vapor de agua a fin de desinfectar materiales e instrumentos quirúrgicos. Su construcción debe ser tal que resista la presión y temperatura desarrollada en su interior. La presión elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a los 100 °C. La acción conjunta de la temperatura y el vapor produce la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la reproducción de estos, hecho que lleva a su destrucción.

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esterilziadores_Diferencia entre asepsia, desinfección y esterilización

El calor seco es otro método térmico de esterilización y su efecto en los microorganismos es equivalente al horneado. El calor cambia las proteínas microbianas por las reacciones de oxidación y crea un medio interno árido, así quema a los microorganismos lentamente.

Existen algunos otros métodos para esterilización de materiales médicos como son:

  • Incineración.
  • Aire caliente.
  • Ebullición.
  • Vapor.
  • Tindalización.
  • Radiación: Infrarroja y Radiación ultravioleta.

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¿Buscas un Sistema de desinfección por luz ultravioleta que sea amigable con el ambiente, con tiempos de vida  largo, que sea muy estable, de tamaño más compacto y sea muy poderoso? Estas en el lugar indicado, sigue con nosotros….

El Sistema de esterilización  por medio de lamparas de mercurio solido en la generación de UV, esteriliza, desinfecta, purifica el aire y tiene una cobertura de 360°. Son ideales para desinfectar áreas hospitalarias, donde se requiere velocidad de sanitización entre procedimiento.

Compartir: Tienda en línea EBP “Lampara UVL-150”

equipos-biomedicos_Efectivo Sistema de Desinfección de Áreas por Luz Ultravioleta

Las lamparas UVL150- son lamparas de quarzo, que pueden alcanzar hasta los 80m2 de protección contra virus, bacterias y algunos otros microorganismos que se encuentran en las áreas cerradas.

Las lamparas UVL-150 SON AGRESIVAS con los ojos y pueden irritar la piel, por lo que deben ser operadas bajo las estrictas normas de seguridad.

equipos-biomedicos_Efectivo Sistema de Desinfección de Áreas por Luz Ultravioleta

-Excelente sistema de desinfección por luz ultravioleta

Algo muy importante: No debe haber personas en el área mientras la lampara se encuentre operando.


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Earle Spaulding de Temple University en Pensilvania, en un artículo de 1939 sobre la desinfección de instrumentos quirúrgicos en una solución química propuso…”una estrategia para la esterilización  o desinfección de objetos y superficies inanimados basada en el grado de riesgo involucrado en su uso para la comunidad médica.

“Debido a su extenso estudio de desinfección y esterilización de instrumentos médicos, Spaulding perfeccionó aún más su clasificación de tratamiento apropiado de dispositivos médicos en función de cómo se usa un dispositivo.

La desinfección química Spaulding la clasificó en:

  1. Nivel bajo
  2. Nivel alto
  3. Esterilización ..”En función  si un dispositivo entró en contacto con la piel  intacta, las membranas mucosas o se introdujo en la cavidad estéril del cuerpo “

La desinfección Física Spaulding la clasificó en:

  1. Radiación 
  2. Calor

Estos  sistemas de clasificación son utilizados para ayudar a los trabajadores de la salud a elegir el método correcto para reducir los riesgos del paciente. Uno de esos sistemas es la clasificación de Spaulding para dispositivos quirúrgicos o médicos, que se utiliza desde 1957.

equipos-biomedicos_Quién era Spaulding

Compartir: Tienda en línea “Esterilizador RV60 – EBP”

La desinfección es uno de los pilares de la prevención de infecciones y control, definido como la reducción antimicrobiana de microorganismos para un nivel previamente especificado como apropiado. Esta definición es intencionalmente amplia para cubrir una variedad de aplicaciones, incluidas las médicas / reprocesamiento de dispositivos quirúrgicos, tratamiento líquido / gas y general Desinfección ambiental de superficies.

La clasificación de Spaulding, es un sistema ampliamente utilizado para desinfección y esterilización de superficies, en particular las de dispositivos médicos / quirúrgicos reutilizables, con los procesos disponibles.

Presenta una clasificación, desde la simple desinfección hasta la esterilización, que deben ser considerados en el reprocesamiento de dispositivos, en base a los riesgos asociados con su uso, desde “crítico” (que presenta un alto riesgo), pasando por “semicrítico” y “no crítico” (presenta un riesgo bajo).

Los diferentes niveles de desinfección se basan en la demostración de actividad antimicrobiana contra microorganismos marcadores establecidos que representan una variedad de patógenos. Aunque este sistema de clasificación es probablemente tan válido hoy como lo era en 1957, la comprensión de la microbiología y los microorganismos han cambiado.

Hay microorganismos que demuestran una tolerancia atípica o perfiles de resistencia a la desinfección y también hay otros microorganismos que la resistencia a los biocidas puede provocar brotes de infección debido a fallas inesperadas de desinfección. 

Spaulding definió los niveles mínimos de desinfección a ser empleado de acuerdo con el riesgo de infección asociado con un dispositivo cuando se usa con un paciente.

Los dispositivos críticos presentan el mayor riesgo cuando entran en un Área “estéril” del cuerpo, como el torrente sanguíneo. . La esterilización es distinta pero engloba la desinfección, que se define…… como un proceso utilizado para una superficie o producto libre de microorganismos viables, incluidos esporas bacterianas. Un dispositivo estéril está libre de organismos viables, mientras solo se puede suponer que los dispositivos o superficies desinfectados tienen niveles microbianos reducidos.

Los procesos de esterilización típicos utilizan vapor, óxido de etileno, ácido peracético líquido y peróxido de hidrógeno gaseoso.

equipos-biomedicos_Quién era Spaulding

Compartir: Tienda en línea “Caja para lavado de intrumental quirúrgico”

Los dispositivos semicríticos presentan un riesgo menor, ya que solo pueden entrar en contacto membranas mucosas o piel no intacta (rota). En el pasado, muchos de estos dispositivos (como endoscopios flexibles) no se pudieron esterilizar en un plazo razonable para uso clínico práctico. La desinfección de alto nivel, inactiva la mayoría de los microorganismos patógenos como virus, bacterias (incluyendo micobacterias), hongos y, si es posible, esporas bacterianas (en estos casos, generalmente requieren tiempos de exposición más largos). Nivel alto desinfectantes, como los basados ​​en calor (agua caliente para algunos dispositivos), glutaraldehído, peróxido y ácido peracético, podrían proporcionar tiempos de respuesta rápidos para estos dispositivos.

Los dispositivos no críticos presentan el menor riesgo para los pacientes, ya que sólo puede entrar en contacto con piel intacta. En estos casos, a menudo se recomienda la desinfección de nivel bajo o intermedio, que abarca ciertos tipos de virus [especialmente virus envueltos como influenza y virus de inmunodeficiencia humana (VIH)], la mayoría de las bacterias y algunas hongos Los desinfectantes de nivel intermedio también deben proporcionar eficacia contra un grupo más amplio de virus (no envueltos) y algunos micobacterias. Las afirmaciones de eficacia de los desinfectantes varían entre productos. Los ejemplos incluyen desinfectantes a base de alcohol, aldehído, fenólico y compuesto de amonio cuaternario.


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