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La limpieza de quirófano consiste en remover la suciedad, polvo, líquidos y contaminantes en las superficies de trabajo y que asegure un ambiente limpio y saludable para los pacientes y los profesionales de la salud.

Como hacer la limpieza de quirófano:

  • La limpieza de quirófano, inicia en todas las superficies, estas  deberán ser limpiadas con un paño limpio que no genere pelusas para remover polvo y suciedad visible.
  • Entre cirugías, las superficies que sean tocadas por manos y aquéllas que puedan estar en contacto con sangre o líquidos corporales deberán ser limpiadas primero con una solución detergente y después desinfectada de acuerdo con las políticas hospitalarias locales y deben dejarse secar.
  • Todos los derrames deberán ser limpiados cuidadosamente y se debe desinfectar  la superficie.
  • Además, se deberán utilizar guantes de uso rudo para realizar estas labores, incluso equipar al personal con delantales.
  • Si durante la limpieza se utilizaran químicos se deberá utilizar protección ocular.
  • Todos los residuos de quirófano deberán ser recolectados, y retirados en contenedores a prueba de derrames.
  • Todos los dispositivos reutilizables se deberán enviar al Departamento de Esterilización.
  • La mesa quirúrgica deberá ser limpiada con detergentes, incluyendo el colchón.
  • Todas las partes que hayan tocado a un paciente deberán ser desinfectadas.

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Los principios generales de limpieza de quirófano:

  1. La limpieza es un primer paso esencial antes de cualquier proceso de desinfección para eliminar la suciedad, los desechos y otros materiales.
  2. El uso de una solución detergente neutral es clave para una limpieza efectiva. Retira la suciedad y destruye biopelículas, favoreciendo así la efectividad de los desinfectantes químicos.
  3. Si se utilizan desinfectantes deben prepararse y diluirse de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las concentraciones demasiado altas y/o muy bajas reducen la efectividad de los desinfectantes; además, las altas concentraciones de desinfectante pueden dañar las superficies.
  4. La rutina de limpieza siempre debe comenzar desde las áreas menos sucias hasta las áreas más sucias y de arriba a abajo para que los desechos y suciedad puedan caer al piso y se limpien al final.
  5. Las soluciones de detergente y desinfectantes deben desecharse después de cada uso. Se deben evitar los métodos de limpieza que dispersan el polvo, por ejemplo, barrer en seco con escoba, sacudir, etcétera.

Al final del día, se deberá realizar un procedimiento de limpieza de quirófano total:

  1. Todas las áreas de cirugía, lavabos, pasillos, equipo, deberán ser limpiados independientemente de si fueron utilizados o no durante las últimas 24 horas. Asimismo, todos los campos sucios deben ser retirados del área de quirófano.
  2. Los contenedores de dispositivos punzocortantes deberán cerrarse y desecharse cuando estén a ¾ de su capacidad.
  3. Todas las superficies deben ser limpiadas de arriba a abajo y dejarse secar.
  4. El uso de fumigación en el quirófano no es necesario de manera rutinaria.

Descontaminación de dispositivos médicos e instrumentos quirúrgicos.

Todos los dispositivos médicos que son reprocesados, tales como los instrumentos quirúrgicos, deben someterse prioritariamente a procesos de limpieza rigurosos antes de ser descontaminados y esterilizados.

El ciclo de descontaminación del instrumental quirúrgico reusable es el siguiente:

  1. Limpieza: Se refiere a la eliminación (normalmente con detergente y agua, o aceites adherentes) de sangre, sustancias proteicas, microorganismos y otros desechos sobre superficies, grietas, anexos, juntas y aberturas de instrumentos, dispositivos y equipos, ya sea por un proceso manual ó mecánico que prepara los artículos para su manejo seguro y descontaminación adicional. La limpieza es prioritaria antes de aplicar calor o uso de productos químicos.
  2. Descontaminación: Se hace referencia al uso de medios físicos o químicos para eliminar, inactivar o destruir microorganismos patógenos de las superficies o artículos al punto en el que no sean capaces de transmitir partículas infecciosas y las superficies o artículos sean libres para su manejo, uso o eliminación.
  3. Desinfección: Se le llama así a la destrucción química o térmica de microorganismos. Es menos letal que la esterilización, pues destruye a la mayoría de patógenos, pero no todas las formas microbianas.
  4. Esterilización: Se considera a la destrucción completa de todos los microorganismos incluidas las esporas bacterianas.

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equipos-biomedicos_Ambiente limpio en el quírofano

Para Centrales de esterilización donde el espacio es esencial, o para personal que gusta  ir a la vanguardia, presentamos el equipo con doble puerta deslizable automático más seguro del mercado. Con cámara fabricada 100% en Acero Inoxidable tipo 316L, viene a tomar su lugar en el mercado nacional e internacional.

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“La calidad del agua en la esterilización puede disolver muchas sustancias, sin embargo, existen algunas que pueden comprometer esta acción”

Importancia de la calidad del agua en el lavado:

  • Cuando existen concentraciones elevadas de sustancias minerales, como cal, se producen “manchas de agua”, en el instrumental quirúrgico. ( Solucionable mediante descalcificación).
  • Formación de oxido e incrustaciones, producidas por cloruros.
  • Los iones de cloruro son muy reactivos y pueden corroer incluso el acero inoxidable de mayor calidad. (Solucionable mediante osmosis inversa.)
  • Formación de diferentes coloraciones, en el instrumental provocado por altas concentraciones de hierro, manganeso magnesio y silicio.(Solucionable mediante osmosis inversa).

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equipos-biomedicos_Calidad del agua en la esterilización

Los esterilizadores de vapor EBP línea M vapor autogenerado o de vapor de caldera fabricados para CEYES con bajo tránsito de esterilización pero estándares altos de calidad.

La calidad del agua es determinante para la limpieza y conservación del material quirúrgico.

Es por ello, que el agua en el último aclarado debe ser de la mayor calidad posible:

  1. El aclarado inicial puede ser con agua normal de red. Sin embargo, el agua del aclarado final debe ser un agua de alta calidad con el mínimo contenido de minerales disueltos.
  2. Una buena calidad del agua alarga la vida del instrumental.

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equiposbiomedicos_Ccalidad del agua en la esterilización

Recirculador de agua para esterilizador de vacío por agua. Sistema re circulación de agua y enfriamiento marca EBP modelo A-Quatar de recirculación de agua para esterilizador EQ21 equipado con Ventury de agua. El mismo ocupa agua a presión entre 40 y 50 psi, con un gasto de 70 a 75 litros de agua por minuto. Circuito de enfriamiento con radiador y motor para forzar y mantener el enfriamiento de 23° C a 25° C. Sistema de reserva de agua en 60 litros con sistema de bombeo automático para presurizar en todo momento la línea.

¿La calidad del agua en la esterilización es indispensable?

Una composición desfavorable del agua puede influir negativamente tanto en el proceso de esterilización como también en el aspecto óptico y en los materiales del instrumental.

Dentro de la importancia de la calidad  del  agua en la esterilización existen cuatro factores variables: acción mecánica, acción química, temperatura y tiempo.

  • Acción mecánica.- Es la operación empleada para eliminar la suciedad, bien por movimiento manual o mecánico, siendo necesario conocer perfectamente la herramienta mecánica para no deteriorar la superficie.
  • Acción química.- Es el conjunto de productos químicos que emplearemos en cada momento. Debemos conocer el producto adecuado para cada superficie y seguir las instrucciones y dosis recomendadas por el  fabricante.
  • Temperatura.- Ésta influye en la efectividad del producto químico y hay que tener en cuenta si la superficie soporta altas temperaturas o si se trata de eliminación de grasas.
  • Tiempo.-En limpieza todo requiere su tiempo,  y  éste dependerá de las dimensiones del área, la acumulación de suciedad,  el producto que empleemos y si realizamos la limpieza manual o a máquina.

Una limpieza profesional deberá siempre considerar la calidad del agua como un elemento muy importante, para una esterilización optima y completa.

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FUNCIONAMIENTO DE AUTOCLAVES

Para la correcta limpieza y mantenimiento de autoclaves necesitamos saber que las autoclaves funcionan permitiendo la entrada o generación de vapor de agua pero restringiendo su salida, hasta obtener una presión interna de 103 kPa, lo cual provoca que el vapor alcance una temperatura de 121 grados centígrados. Un tiempo típico de esterilización a esta temperatura y presión es de 20 minutos.

Dentro de la limpieza y mantenimiento de autoclaves existen verificaciones diarias antes de comenzar la esterilización

1. Asegurar que las válvulas de suministro de agua fría, aire comprimido y vapor estén abiertas.
2. Controlar que no se presenten fugas de vapor en ninguno de los sistemas que operan en el autoclave.
3. Comprobar y ajustar el nivel del tanque de alimentación de agua, para que se encuentre dentro del nivel permitido, ni por encima ni por debajo.
4. Verificar que los mecanismos de cierre ajustan bien y que su operación es suave.

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equipos-biomedicos_Limpieza y mantenimiento de autoclaves

Limpieza y mantenimiento de autoclaves y el mantenimiento semanal

1. Limpiar el filtro del drenaje de la cámara de esterilización. Retirar cualquier residuo retenido en él.
2. Limpiar internamente la cámara de esterilización, utilizando productos de limpieza que no contengan cloro. Incluir en la limpieza las guías de las canastas usadas para colocar los paquetes.
3. Limpiar con una solución acetificada, si se esterilizan soluciones con cloro. El cloro causa corrosión incluso en implementos de acero inoxidable. Lavar a continuación con agua abundante.
4. Limpiar las superficies externas inoxidables con un detergente suave. Eventualmente, podría utilizarse un solvente como el cloro etileno, procurando que este no entre en contacto con superficies que tengan recubrimientos de pintura, señalizaciones o cubiertas plásticas.
5. Nunca utilizar lana de acero para limpiar internamente la cámara de esterilización.

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equiposbiomédicos_Limpieza y mantenimiento de autoclaves

Limpieza y mantenimiento de autoclaves preventivo

  • Anualmente, limpiar todos los filtros.
  •  Efectuar un proceso general de esterilización comprobando en detalle: presión y temperatura.
  • Verificar que el funcionamiento se encuentre dentro de las tolerancias definidas por el fabricante.

Modo de actuación ante un accidente común

El accidente más común en este aparato es por contacto térmico. Al entrar el agua sobre calentada en contacto con la temperatura ambiente, se puede llegar a proyectar hacia el exterior al abrir la tapa y puede generar quemaduras en la persona que lo manipula.

Para evitarlo, se debe favorecer la entrada de una cantidad suficiente de agua fría en el interior antes de abrir la tapa. Como protocolo adicional de seguridad, se recomienda la apertura retardada de la puerta, una vez finalizado el programa, para garantizar que se ha alcanzado la temperatura ambiente en el interior.
Avisar a los responsables del aparato para que tengan constancia.
Valorar el alcance de las quemaduras y proceder a su cura. En caso necesario, acudir al centro asegurador si es necesaria asistencia médica urgente.

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¿Es lo mismo asepsia, desinfección  y esterilización?

Asepsia, desinfección y esterilización veamos sus diferencias a continuación:

  • La palabra asepsia es parte de una buena desinfección y  una excelente esterilización, es de origen griego; significa ausencia ó falta de materia séptica, es decir, de alguna bacteria o microbios que puedan causar infección.
  • Como tal, el término asepsia está íntimamente relacionado con la medicina. La asepsia médica consiste en una serie de procedimientos y medidas en los centros clínicos y en los materiales para evitar la llegada de microorganismos patógenos, es decir la transmisión de virus.
  • En este sentido y siguiendo el área médica, la asepsia quirúrgica es la esterilización de un determinado lugar, o materiales, para evitar infecciones en el paciente.

Entre las medidas de asepsia se puede citar las siguientes:

  • Esterilización de los objetos.
  • Lavado de manos frecuentes.
  • Limpiar todas las áreas donde se realizan las actividades cotidianas.
  • Manejo adecuado de los desechos sólidos intrahospitalarios.
  • Suministro de información en el manejo de toser o estornudar para no realizarlo sobre un objeto esterilizado.
  • Técnicas de aislamiento.
  • Uso de indumentaria y utensilios adecuados.

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esterilizador abatible de gran tamaño RV60

Seguimos con la asepsia, desinfección y esterilización.

Es el turno de definir desinfección: Se denomina desinfección a un proceso químico que  mata o erradica los microorganismos sin discriminación (tales como agentes patógenos) al igual como las bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.

Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir las infecciones. Entre los desinfectantes químicos del agua más habituales se encuentran el cloro, las cloramidas, el ozono.

Características de un desinfectante

  1. Alto poder bactericida (que actúe a grandes diluciones).
  2. Amplio espectro.
  3. Estable (período activo durante un mínimo de 3 a 6 meses).
  4. Homogéneo (concentración similar en todos los niveles de una solución).
  5. Penetrante (de tensión superficial baja).
  6. Soluble en agua, por lo que es útil para  lavado de piel.
  7. Soluble en grasas.
  8. Compatible con otros productos químicos.
  9. Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.

Las principales acciones para prevenir las infecciones son la asepsia desinfectar y  esterilizar todas las áreas y materiales médicos.

Continuando con las diferencias de asepsia, desinfección y esterilización.

Definimos esterilización como el proceso mediante el cual se alcanza la muerte de todas las formas de vida microbianas, incluyendo bacterias y sus formas esporuladas altamente resistentes, hongos y sus esporos, y virus. Se entiende por muerte, la pérdida irreversible de la capacidad reproductiva del microorganismo.

Métodos de esterilización mas utilizados en hospitales:

  • Calor húmedo: Con autoclave es un recipiente de presión metálico de paredes gruesas con un cierre hermético que permite trabajar a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una esterilización con vapor de agua a fin de desinfectar materiales e instrumentos quirúrgicos. Su construcción debe ser tal que resista la presión y temperatura desarrollada en su interior. La presión elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a los 100 °C. La acción conjunta de la temperatura y el vapor produce la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la reproducción de estos, hecho que lleva a su destrucción.

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esterilziadores_Diferencia entre asepsia, desinfección y esterilización

El calor seco es otro método térmico de esterilización y su efecto en los microorganismos es equivalente al horneado. El calor cambia las proteínas microbianas por las reacciones de oxidación y crea un medio interno árido, así quema a los microorganismos lentamente.

Existen algunos otros métodos para esterilización de materiales médicos como son:

  • Incineración.
  • Aire caliente.
  • Ebullición.
  • Vapor.
  • Tindalización.
  • Radiación: Infrarroja y Radiación ultravioleta.

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equipos-biomedicos_Efectivo Sistema de Desinfección de Áreas por Luz Ultravioleta

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Algo muy importante: No debe haber personas en el área mientras la lampara se encuentre operando.


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